欧美日韩国产在线人成,草草地址线路①屁屁影院成人 ,妺妺晚上吃我精子黄文,最近2019年中文字幕视频

解析:3D打印技術(shù)在心衰疾病的應用方向

Date:2019-02-19 09:56:11

 
     JACC HF子刊一篇《3D Printing and Heart Failure》綜述介紹了目前3D打印技術(shù)在心衰的應用進展。3D打印技術(shù)用于工業(yè)超過30年,而在醫(yī)學上應用僅5-10年時間。最主要用于患者圍術(shù)期特殊的物理模型,心臟通過MR、CT、心超等顯影技術(shù)進行三維重建,然后根據(jù)相應的要求在完成復雜的3D打印。

通過軟件(Mimics、Seg3D、Vitrea、Terarecon等)對MR、CT、心超或旋轉(zhuǎn)血管造影等數(shù)據(jù)進行處理,這些數(shù)據(jù)最好血池-組織界限清晰、良好的分辨率、無運動偽差。構(gòu)建出來的3D計算機模型文件包括STL、3MF、VRML、PLY、OBJ和AMF,其中多種材料和顏色需要VRML、3MF和AMF文件。FDM打印可以選擇多聚乳酸和ABS等相對便宜的熱塑性塑料,但是PolyJet和sterelithography更細膩些(多材料和色彩)。桌面打印機,比如Mojo和Makerbot Relicator 2X也能用FDM模式打印,J750、ProX SLS 500則是工業(yè)用打印機。打印時間可能需要24小時。
文中作者還提到了3D打印整條鏈的成本還有打印機價格等,舉例Mimics品牌一個產(chǎn)品許可證需要每年15000美金。
 
 
3D打印在心衰中的應用
TAVR
Maragiannis等基于CT數(shù)據(jù)對主動脈瓣狹窄TAVR前建立多材料的3D打印模型,瓣膜狹窄程度與心超符合。TAVR發(fā)生瓣周漏多于外科瓣膜置換術(shù),這也是影響遠期死亡率的原因之一。Ripley等建立的3D模型在16位患者的主動脈瓣環(huán)測量中與CT測量完美吻合,9位患者中6位準確鑒別出瓣周漏。
 

3D模型還可以對主動脈環(huán)進行牽張力測試,有助于事先預測高危瓣周漏患者。

 
右心衰
有一位復雜先心患者(內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖)在心、肝聯(lián)合移植術(shù)前進行了3D模型打印,有助于術(shù)者更好的了解解剖異常。
 
左室輔助裝置(VAD)植入
VAD植入涉及到胸腔大小等因素,3D打印對流出道的設計、長度、角度及器械放置很有幫助。
 
上圖是一位嚴重Ebstein畸形患者基于MR構(gòu)建的3D模型,三尖瓣位置和右室大小的三維視圖對計劃植入VAD的進出管道非常有價值。
根據(jù)3D數(shù)字模型可以根據(jù)患者大小定制相應的VAD(見下圖)
 
生物打印
    3D打印技術(shù)也能應用于組織工程與再生醫(yī)學。把細胞鋪在生物相容性材料3D打印出來的框架上,在新的環(huán)境中繼續(xù)保持活力與特殊的細胞功能。Wang等報告了利用3D生物打印方案產(chǎn)生有功能的心肌組織可以同步進行收縮。在退行性瓣膜病方面,Duan等用3D生物打印技術(shù)制作出有活力的藻酸鹽/凝膠主動脈瓣管道,在體外這些管道能夠直接被主動脈根部的平滑肌細胞和瓣葉的間質(zhì)細胞包埋。特殊的冠脈橋和心梗修復補片等也可以通過生物打印來實現(xiàn)。
未來方向

    在“精準醫(yī)學”和“個體化醫(yī)療”時代需要高質(zhì)量的醫(yī)療服務,顯然在復雜慢性心衰和生物打印細胞補片上,3D打印技術(shù)將提供獨特的優(yōu)勢。一大批正在進行的多中心研究將提高心衰患者的臨床預后,而心血管專家、外科醫(yī)生和影像學團隊需要進行更多溝通,提供更清晰的解剖學信息來進行3D打印。

    轉(zhuǎn)載自南極熊,版權(quán)歸原作者所有